Någon som lyckats sluta med Venlafaxin? Och faktiskt mått bra utan.

Har du stått på0 mg Venlafaxin i tre månader och känner dig dålig?

Då tror jag du behöver en annan medicin för att må lite bättre.

Det du känner kan inte vara utsättningssymptom. Det har man inte efter 3 månader.

Vilken dos stod du på, hur länge tog du den och hur långsamt trappade du ned? Jag känner till patienter som krävt ett halvårs nedtrappning. 

Ok.

Var förberedd på svåra "plågor" under utsättning och det var jobbigt, men gick över.

Blev bättre av Venlafaxin på så sätt att jag blev tröttare/lugnare, men lite för "zombieaktig" emellanåt.

Hur som helst är jag klar med det läkemedlet.

Ätit Venlafaxin av och till sen 2014. Får återkommande vinter depressioner. Brukar trappa ut den själv när jag inte längre känner behov. Ibland kan det gå 1-2 år utan. Aldrig upplevt större utsättningssymtom mer än kanske några dagar. Har du trappat ut? Eller bara slutat tvärt? Du kanske helt enkelt behöver fortsätta med antidepp? Provat annan typ?

Olika typer av SSRI ger olika effekt och biverkningar, det kan skilja en del. Så ja, jag skulle säga att det skulle kunna vara den nya medicinen som ger problem. Får jag fråga vilken du bytt till?

Kan inte citera igen...

TS jag tycker 8 dagar verkar väldigt kort tid för att trappa ut en medicin du haft i 9 år. Kanske blev så pga av att du bytte till annat preparat? Aldrig bytt från Venlafaxin till något annat så svårt för mig att svara på om vad som är vad. Bytte mellan olika SSRI precis i början men då hann jag ju bara stå på preparaten några veckor.
Slutade Venlafaxin fungera eller hur kommer det sig att du bytte?

Kan jag ju vara så att du behöver byta igen? Jag testade både Citalopram och Sertralin innan jag slutligen hittade Venlafaxin som funkade bra. Lite nattsvettningar bara när jag åt hög dos. Fick hemska biverkningar av både Citalopram och Sertralin, därför byte.

Ja, Escitalopram har en snällare biverkansprofil jämfört med t ex Sertralin, den är bra. Man blir något mer avslappnad av Escitalopram med, den funkar bättre vid GAD enligt undersökningar än just Sertralin.

Sen verkar det bero på genetik vilket preparat som passar olika individer.

Frågan är om det inte är något mer troligt att du har efterverkningar av Venlafaxinet...men det är ju svårt att veta.

Att återinsätta Venlafaxin låter som ett tänkbart alternativ. Min erfarenhet säger att man rutinmässigt trappar ut just den medicinen alldeles för snabbt, om inte byte sker till Duloxetin.

Vad får du för biverkningar? Använde Sertralin först i två månader: feber/sjukdomskänsla, ont i magen, illamående, sömnproblem. Sjukdomskänslan var värst, slutade nästan helt gå till gymmet för det kändes exakt som att träna med feber. 

Bytte till Escitalopram och det enda jag märkt är att jag känner mig lugnare och sover bra. Övergången var det inget problem med.

Är konstant skakig. Hela kroppen vibrerar inombords samt finmotoriken är jobbig. Är som en rastlöshet i kroppen och jag kan inte koppla av. 
Detta började när läkaren höjde mig till 15 mg, då vad det förvisso också bara 2 veckor dessförinnan som kaj slutat med venlafaxin, så vet ju inte om det är utsättningen eller insättningen. Men ialldalt, Efter 7 veckor på 15mg sänkte jag till 10 mg i hopp om skakningarna/vibrationerna skulle lugna sig. Men det gör dom inte. Sänkte Escitalopram för 3 veckor sedan.

Jag känner igen det där från de första veckorna med sertralin, hade svårt att vara still och som en vibration i kroppen ja. Och ångest. Sen gick just det över men de andra biverkningarna stannade kvar.

Synd med höjningen till 15mg, jag äter 10mg vilket funkar bra för mig.

Ja, låter som serotonergt syndrom faktiskt:

my.clevelandclinic.org/health/diseases/17687-serotonin-syndrome

I den där texten kan man läsa:

If your case of serotonin syndrome was caused by an antidepressant, it may take several weeks for the medication to clear your body and for your symptoms to completely go away.

Np. Ja, det gjorde du rätt i. Jag har inte mkt personlig erfarenhet just av antidepressiva men diskuterar det mkt med kunnigt folk genom mitt arbetsområde. Tänker alltid efter principen att man vill ha lägsta dosen av medicin som ger en tillräcklig effekt pga biverkningar. För man kommer till en punkt där högre dos inte ger så mkt bättre positiva effekter men väl negativa.

Det här är intressant för Escitalopram:

Elimineringshalveringstiden (t½beta) efter upprepad dosering är ca 30 timmar och oral plasmaclearance (CLoral) 0,6 l/min. Huvudmetaboliterna har markant längre halveringstid.

Det är långa halveringstider det. Markant längre halveringtid för huvudmetaboliterna...hm. Hade varit bra om man på ngt sätt hade kunnat mäta nivåerna, frågan är vad dina ligger på. Det kommer ju att balansera sig med tiden att du återgått till 10mg, hade man kunnat mäta så kunde man eventuellt ha landat på att t ex 5 mg hade varit lagom. Men är nog bra att undvika att experimentera med det här. 

Jag tog Lyrica efter att insättningen blev mkt svår, övervägde att sluta med Escitalopram därför men ville gärna ta mig igenom den.

Ja det gör jag, 10mg. Det funkar bra på mig, gör att jag får ett avstånd till det som tynger mig. Men även Lyrica under en övergående period eftersom det dämpar min ångest precis lagom och jag råkar ha tillgång till det genom snälla vänner. Jag skulle aldrig få det utskrivet, har frågat men det är bom stopp.

Ja, det är verkligen inget vidare att ha så många parametrar att avväga för sitt mående. Vad är vad liksom. Det kan vara så att Escitalopram inte är rätt för dig men den verkar vara den snällaste och modernaste SSRI:n som tolereras av flest personer. 

Nivåer hade som sagt varit mkt intressant att få koll på. Jag brukar titta på hur stor pupillen är, när escitalopramen verkar så får jag stora pupiller. På sertralin var dom gigantiska, gjorde mig orolig om kollegorna skulle se det. Men det är ju en "bondmetod". Läkare på VC iaf verkar ha nästan ingen kunskap om hur SSRI funkar, fick knappt byta till escitalopram under förevändningen att alla funkar på samma sätt, det är inte sant.

Tror att man egentligen alltid får serotonergt syndrom vid insättning och dosökning. Men nog inte vid byte mellan preparat gjort på rätt sätt. Har hört av kunniga att det är vanligt att få feber vid start på sertralin t ex. Men hade velat höra det av min läkare istället för av vänner. 

Ja det är bra. Är inte intresserad av en dosökning, vill göra det så smärtfritt som möjligt den dag jag trappar ut den. Tycker det är förjäkligt att det inte ska gå att få t ex Lyrica rätt väg, men jag tar till det som krävs för att kunna jobba bra och att kunna vara en bra mamma åt mina barn. Lyrica och släktingen Gabapentin har riktigt otrevliga biverkningar i fass ja :) men ibland är risken för dom att föredra imo. Lyrica minskar ångest på ett bra sätt för många, är ju liknande funktion som hos bensodiazepiner men är inte lika otrevlig.

Precis. Jag förstår ju att en läkare inte kan ha detaljkunskap om allt men det här är mediciner som kan påverka riktigt mkt på fel sätt. Då ska man nog ta det säkra före det osäkra och läsa på lite mer noggrant än så, speciellt för Venlafaxin som är känt för den svåra utsättningen. 

Från fass:
Venlafaxin metaboliseras i stor utsträckning, främst till den aktiva metaboliten O-desmetylvenlafaxin (ODV). Genomsnittliga halveringstider i plasma ± SD för venlafaxin och ODV är 5±2 timmar respektive 11±2 timmar. Jämviktskoncentrationer av venlafaxin och ODV uppnås inom 3 dagars oral behandling med upprepad dosering. Venlafaxin och ODV uppvisar linjär kinetik inom dosintervallet 75 mg till 450 mg/dag.

Tror jag läst att det är den olika halveringstiderna b la som gör venlafaxin svårt. Men det är ju inte så viktigt att grotta ner sig i.

I mitt fall, om jag hade fått ångestdämpande medicin för korttidsanvändning utskriven samtidigt som SSRI så hade jag inte dippat så djupt vid insättningen. Förra vändan med Sertralin för några år sen hade jag det och då var det rätt ok. Hade inga problem vid utsättningen, jag gör alltid små förändringar under längre tid.

Bara som en parantes att det är viktigt att inte göra folk rädda för att använda SSRI och liknande.

Jag tycker att sertralinet direkt gav mig ett slags andrum mot det som ger mig sorg, det blev inte lika djupt. Men också en skarp ångest som minskade efter 6 veckor ungefär.