Det här är mitt första inlägg på FL så, vinkevink. Har känt ett behov av att dela mina erfarenheter med folk som kan sätta sig in i dem, snarare än de som ser halsbränna som världens undergång. Här kommer min lååånga historia fram till nu - och än är det inte över.
Det låter som att jag och jazzkatten var i Köpenhamn ganska tätt inpå varandra. Jag antar att jazzkatten fick träffa Connie Jørgensen, som i mitt och min sambos tycke var en fantastisk människa och läkare. Hon är klinikchef på UL-avdelningen på "Riget" och har tidigare arbetat i Lund.
Jag/tvillingarna diagnosticerades med (T)TTS i v 18, på RUL. Jag hade redan fram till dess haft en bökig graviditet med sjukskrivning innan v 10 pga hyperemesis och sedan blödningar under en månads tid (fick reda på att jag väntade enäggstvillingar med tunn skiljehinna i v 13 på UL som gjordes pga blödningarna) som tog slut dagen innan RUL, så jag hade ju hoppats att det värsta var över. Men, så var det ju inte.
Som boende i Malmö/patient på universitetssjukhuset blev det omedelbara reaktioner på vad som sågs och jag fick stanna i sex timmar på diverse UL och blodflödeskontroller. I Malmö skickar de av tradition sina TTS-patienter till Hamburg, som är bland de världsledande på TTS-ingrepp. Jag fick alltså omgående reda på att det kunde bli en akut resa dit. Redan när jag fick höra BM på RUL säga att det såg ut som TTS visste jag vad som avsågs, eftersom jag läst på om tvillinggraviditet. Jag håller helt med Fröken Fajans i att man ska ha koll och se till att förstå vad de biomed-analytiker och läkare man möter pratar om. Efter RUL påbörjades kontroller två ggr i veckan: dels blodflödeskontroll, dels UL för att se på fostervattenmängd.
Dock utvecklades min TTS atypiskt och den följande månaden såg allt stabilt ut på blodflödena, även om det förstås inte var idealiska enslingsvärden och fostervattenmängden sakta tilltog hos recipienttvillingen. Men donatorn var inte "stuck" utan hade fortfarande lite vätska omkring ansiktet och i urinblåsan. Vad som gjorde saker akut var i v 23 ett sekundärt problem som poppat upp. Min mage var enorm och på en UL-koll nämnde jag för läkaren att "ja nu börjar det ju bli jäkligt tungt och det känns ju att jag är gravid!" lite hjärtligt så där. Han tittade lite bekymrat på mig och gjorde sedan ett VUL, där det konstaterades att min cervix (livmodertapp) bara hade 1 cm kvar innan den var öppen. Jag fick inte gå hem utan blev omedelbart inlagd med kortisonsprutor för att öka lungmognaden om förlossningen skulle kicka igång, satt på dropp med två sorters antibiotika samt tractocile (värkstillande dropp) och Bricanyl-tabletter. Läkarna insåg att cervixpåverkan kunde härledas till den stora mängden fostervatten och började diskutera ingrepp pga TTS:en. Samtidigt var det som för jazzkatten en betydande risk med dels sjuktransport till Hamburg, dels att ingreppet kunde trigga förlossningen och få cervix att helt ge vika. Moment 22.
Efter något dygn i Malmö blev jag skickad till Lund eftersom de är bäst i Sydsverige på extremt prematura barn. Detta var ju som sagt var i 23+nånting och, för att citera läkaren i Malmö, barnen hade utomordentligt små chanser att klara sig utanför magen. Efter några dygn på värkstillande bestämdes att jag skulle skickas till Köpenhamn. Först blev jag chockad och enormt uppgiven, då jag tänkte att jag aldrig hade hört talas om Hamburg om det funnits lika kompetent folk på andra sidan bron. Jag fick förklaringen att det handlar om ren vana och ev "politik" som gör att Malmö av tradition haft kontakt med Hamburg medan Lund vänt sig till Köpenhamn. I det här läget fanns inte mycket att orda om dock; vi for över och jag undersöktes av dr Connie. Hon konstaterade att tvillingarna hade goda chanser - dvs 1/3 chans att båda skulle klara sig - förutsatt att min cervix klarade ingreppet, alltså att med laser bränna de gemensamma blodkärlen i moderkakan. Min moderkaka satt också, idealiskt nog, i bakvägg. Med tanke på situationen såg hon inga skäl att vänta utan mindre än två timmar efter att vi anlänt skulle operationen göras.
Innan dess blev jag installerad på vårdavdelningen och tankarna började komma. Som det var där och då var ju båda tvillingarna levande och utan tecken på blodflödespåverkan. Min donatorstvilling, den till vänster, var den som hade 2/3 risk att dö av ingreppet - men det var han som var spralligast, som sparkade och rörde sig mest. Jag bröt ihop och bara hulkade en lång stund medan min sambo höll om mig. Vi hade ju i princip beslutat att det var värt att döda honom för att rädda den andre.
Väl på operationsbritsen fick jag morfin och lugnande och operationen sattes igång. Jag var väck mestadels av tiden men de kom ut till min sambo i korridoren efteråt och sa att det gått bra, att de bränt tre kärl och tömt mig på 3 l fostervätska. Ok, tre liter, det lät ju mycket tyckte vi. Det var inte förrän dagen efter vi fick reda på, som jämförelse, att 2,5 dl fostervätska är normal mängd... Inte undra på att min cervix mådde som den gjorde.
Efter några dygn i Köpenhamn samt uppföljningskontroller kunde konstateras att båda klarat operationen! Vi kände det som att vi vunnit världens största lottovinst. Jag kom tillbaka till Lund och låg ytterligare en vecka inlagd innan jag fick åka hem på permission och slutligen komma hem helt. Sammanlagt var jag inlagd i tre veckor.
Tyvärr kunde rätt snart ses att cervix inte återhämtat sig efter operationen. Den är alltså fortsatt dryga centimetern kort, även om det fluktuerar med om jag har sammandragningar eller ej. Jag har alltså order om sängläge även hemma och enda gången jag går utanför dörren är för kontroller i Lund av cervix men även blodflödes- och tillväxtkontroller. Vad gäller laseringreppet säger läkarna och biomed-analytikern i Lund att det är som ett skolboksexempel, så lyckat har det varit. För några dagar sedan gjordes senaste tillväxtkontrollen och visade då att de var närmast identiska i storlek (förutom arvsanlag
) och låg på -14% gentemot enslingar, vilket är helt ok eller rentav bra värden. Lite mer än 900 g stycket väger de nu.
Det var nu lite mer än 5 veckor sedan jag blev inlagd akut efter att jag så ödesdigert nämnt att trycket i magen kändes stort. I dag firar vi 28+0, som ju ofta nämns som en magisk gräns för överlevnad hos prematura barn. Vi är fortfarande inställda på att min cervix kan ge vika närsomhelst men oddsen nu är så otroligt mycket bättre än för en månad sedan. Vi har haft nedräkning sedan fre 13 nov, då jag blev inlagd, till i dag och nästa nedräkning är fram till nyår, dvs att ungarna håller sig inne till nästa år. Jag hoppas att jag kan återkomma längre fram med besked, både till er och till dr Connie - som gärna ville få uppdateringar om hur det gått, att det hela gått vägen.
Och så hoppas jag förstås att ni som har indikationer på TTS klarar båda barnen utan men, även om det blir operation och svåra beslut längs vägen. Vill också ge min varmaste sympati till er som har den svåra erfarenheten av att ha förlorat ett eller båda barnen.