Viktig info som MVC- och förlossningspersonal brukar hoppa över
Ja, jättetragiskt. Jag antar att du då också tycker att det är ok att utsätta en nyfödd bebis för potentiell skada, för att rädda någon annan? Vid för stor blodförlust drabbas bebisen av minst järnbrist, med allt vad det innebär. Eller en eventuell hjärnblödning, med allt vad det kan innebära? Hur motiverar du att riskera att skada en nyfödd bebis för att rädda någon annan? Avnavling av för tidigt födda (nationella riktlinjerna, tror jag) Mycket för tidigt födda barn (före 32 graviditetsveckor) har hittills oftast avnavlats tidigt (inom 5?10 sekunder efter födelseln) för att undvika en fördröjning i omhändertagandet. Tvärt emot denna utbredda praxis visas i en översiktsartikel från Cochrane, som omfattar totalt 297 barn i 7 randomiserade prövningar, att tidig avnavling av prematurfödda (37 graviditetsveckor) är förknippad med ökat transfusionsbehov både för tidig anemi (relativ risk, RR=2,01) och för lågt blodtryck (RR=2,58). Tidig avnavling tycks också ge en ökad risk för intraventrikulär hjärnblödning (RR=1,74) jämfört med sen avnavling (30?120 sekunder efter födelsen) [28]. En mindre, nyligen publicerad randomiserad prövning, indikerar att senare avnavling kan minska risken för intraventrikulär hjärnblödning och neonatal sepsis särskilt bland prematurfödda pojkar, Tabell I [29]. Andra fördelar med att avvakta något med avnavling av för tidigt födda innefattar minskad svårighetsgrad av andnödssyndrom (respiratory distress syndrome, RDS) och reducerat respiratorbehov [30]. Båda dessa fördelar står dock på en svagare evidensbas.