Viktig info som MVC- och förlossningspersonal brukar hoppa över

Har som sagt börjat fila på mitt förlossningsbrev, är dock inte helt nöjd än, kommer att justera efter möte med BM och läkare. Det är ev. bl.a. för långt, en hel roman..haha. Men tänkte att det kanske innehåller någon punkt som kan påminna någon annan om något de själva vill ha med i sitt brev?
FÖRLOSSNINGSBREV

Mitt namn och personnummer
Barnets pappa/min sambo: NN, tel: ********
Närmaste anhörig: NN, tel: ********

 Detta är mitt tredje barn, men eftersom min senaste förlossning slutade i akut snitt, har jag tyvärr drabbats av förlossningsrädsla inför denna 3:e ”omgång”, och vill nu förmedla en del viktig information till er, så att ni vet hur jag tänker och känner.

Kort om mina tidigare förlossningar/erfarenheter:

Förlossning nr.1: Pojke, juni 2006. Vattenavgång, igångsättning pga. mekoniumfärgat fostervatten. Lång förlossning, hade värkar med 1½ minuts mellanrum i 14 timmar. Vaginal förlossning. Lustgas, sterila kvaddlar och EDA.

Förlossning nr.2: Flicka, april 2008. Förlossningen startade spontant med täta, kraftiga värkar. Komplikationer uppstod: min dotter blev stressad och bajsade i fostervattnet, hon kom inte ner ordentligt i bäckenet, hennes puls varierade kraftigt mellan hög och låg, och jag fick kraftiga krystvärkar när jag bara var ca 4 cm öppen. (!?) Blev till slut akut snittad. Förloppet innan snittet var mycket traumatiskt för mig och jag hoppas slippa återuppleva något liknande igen.

Vi vill under hela förlossningen bli tillfrågade och informerade om vad som händer, spara inte på något även om det skulle vara något negativt. Vi vill gärna ha råd och tips om hur vi kan underlätta förlossningen. Skämta gärna, humor är en naturlig smärtlindring. Information om min hälsa: Jag har fibromyalgi, och har ont i nästan hela kroppen. Speciellt i korsryggen, samt mellan skulderbladen, så om en situation uppstår där man måste sätta en nål/spruta eller liknande i ryggen, och man kan undvika just dessa platser, så hade jag uppskattat det.

Allergi/överkänslighet mot mediciner: Är starkt överkänslig mot Diklofenak (som bl.a. finns i Ipren). Blir mycket sjuk av detta preparat! Är överhuvudtaget känslig mot läkemedel, men detta är det enda preparat jag har en konstaterad överkänslighet mot. Har även uppvisat viss överkänslighet mot Tromadol (blev helt utslagen).   

Spruträdd: Jag blir ofta svimfärdig och illamående av nålar, sprutor, knivar och liknande vassa instrument. Skulle ni vara tvungna att använda något sådant, är det nog därför bäst att inte demonstrera det inför mig. Om ni t.ex. gör bedömningen att ni måste klippa mig, för att barnet ska kunna passera, och ni tror er kunna genomföra detta ingrepp utan ”min vetskap”, överlämnar jag det beslutet till er. (Givetvis måste jag dock tillfrågas ifall något går fel, eller om jag måste ta ställning till något viktigt. Men i de fall det går att undvika, vill jag helst inte SE saxar och dylikt.)

Under förlossningen:

Vi vill inte heller att någon drar i barnets huvud eller använder yttre kraft på min mage för att påskynda framfödandet om så inte är strikt nödvändigt, och då vill vi informeras först.

Uterus ruptur (brusten livmoder): Pga. tidigare akutsnitt är jag rädd för att råka ut för detta. Risken för detta tillstånd uppges öka om man sätts igång med prostaglandin, vilket jag således vill undvika! Om detta måste ske av någon anledning, vill jag tillfrågas och få möjlighet att prata om det först. 

Värkframkallande oxytocinläkemedlet Syntocinon: Jag motsäger mig värkstimulerande dropp om det inte är absolut nödvändigt. Vid bruk av värkstimulerande dropp önskar vi konstant/mycket omfattande ctg-övervakning, för att undvika syrebrist hos barnet. Om barnets hjärtljud går ner får ni avbryta värkstimuleringen och göra något annat, snitt eller vad som helst. Vill inte riskera att förlora barnet.

Om jag får en paus mellan öppningsskede och utdrivningsskede så skall jag vila, förloppet skall inte skyndas på med dropp eller annat utan min tillåtelse.

Perinealskydd: Jag vill på det bestämdaste ha perinealskydd av kunnig personal.

Smärtlindring: Vill börja med t.ex. varma bad, vetekuddar, massage, eventuellt Tens (dock aldrig provat Tens förut), för att sedan övergå till lustgas i första hand. Kan tänka mig att prova akupunktur i ryggen. Vidare har jag bara positiva erfarenheter av epidural, så vid behov vill jag absolut ha en sådan.
Mer tveksam till: Sterila kvaddlar har jag provat, och de gjorde vansinnigt ont: används endast i någon sorts ”nödläge” där inget annat fungerar, och endast med mitt godkännande.

Restriktioner kring viss personal: Jag vill helst inte ha ung, manlig personal om det går att undvika. Detsamma gäller studerande/praktikanter. De lär utgöra ett störande moment för mig, vilket jag inte önskar fler av än nödvändigt.

När barnet är fött

OBS! Vi vill ha SEN AVNAVLING på vårt barn!
Så snart barnet är framfött vill jag ha barnet hud mot hud med en intakt och pulserande navelsträng. Jag vill själv klampa och klippa navelsträngen, och detta kommer inte att ske förrän navelsträngen slutat pulsera, är vit, slapp och tömd på blod. Vi vill inte att det tas något pH-prov. Barnet ska så långt det är möjligt ligga hos mig vid de undersökningar och iakttagelser som ska göras. Barnmorskan ska med mjuk och lågmäld röst berätta vad hon ämnar göra med barnet. Vägning och mätning kan vänta lite.

Normal vaginal födsel med välmående barn: Önskar få upp barnet på magen direkt och vill helst föda fram moderkakan naturligt utan medicinsk hjälp eller yttre påverkan. Livmodersammandragande får ges först efter att navelsträngen pulserat färdigt och barnet är avnavlat såvida inte jag håller på att förblöda. Inga ryck i navelsträngen eller hävningar på min mage.

Vaginal födsel om barnet inte mår bra: Önskar att barnet hålls i lägre nivå än placenta i minst 30 sekunder medan navelsträngen mjölkas för att ge barnet så god syretillförsel som möjligt innan det eventuellt måste rusas iväg till något återupplivningsrum eller dyl. Samma önskemål angående efterbörden som när barnet mår bra.

Vid snitt välmående barn: Samma önskan gällande sen avnavling som vid vaginal födsel.

Vid snitt om barnet inte mår bra: Önskar samma avnavling som vid vaginal födsel om barnet inte mår bra – alltså hållas lägre än placenta i 30 sekunder med mjölkning av navelsträngen.

Akutsituation: Skulle barnet vara vid behov av HLR begär vi att barnet hålls under placentanivå samt att navelsträngen mjölkas på blod under 30 sekunder, för att hjälpa barnet att tillgodogöra sig så mycket blod som möjligt på kortast möjliga tid.

K-vitamininjektion: (Detta har jag själv ännu inte tagit ställning till, undersöker ämnet närmare för mer information, men skrev upp det ändå för att inte glömma det.

Det är mycket viktigt för mig att personalen runt mig är lugn, kompetent, erfaren och förstående, och att de lyssnar på mig. Om det överhuvudtaget är möjligt, skulle jag gärna se att NN deltar vid förlossningen, då hon tidigare var min barnmorska på MVC **** när jag väntade mina andra två barn.

Tack på förhand för all hjälp och respekt för våra önskemål!
Vänligen NN och NN

Ojdå, ser att styckesindelningen inte funkade på sina håll, trots att jag försökte få rätt på det. Nu blev det lite kluddigt och tätt. Men ni kan kanske läsa ändå? Det är dock mer "luftigt" i mitt brev..

Kom gärna med tips, råd och synpunkter på sådant jag kanske glömt eller uttryckt otydligt eller så.

Lady32 skrev 2012-01-07 21:14:57 följande:

Ojdå, ser att styckesindelningen inte funkade på sina håll, trots att jag försökte få rätt på det. Nu blev det lite kluddigt och tätt. Men ni kan kanske läsa ändå? Det är dock mer "luftigt" i mitt brev..

Kom gärna med tips, råd och synpunkter på sådant jag kanske glömt eller uttryckt otydligt eller så.

Under förlossningen

Jag vill enbart ha lustgas då jag känner att jag har lite rädsla inför epidural då jag hört att man kan förlora krystvärkarna och även för bäckenbottenbedövningen så har därför valt att bara köra på lustgas.

Jag vill inte ha några studenter eller manliga barnmorskor som kollar mig då jag känner att det blir alltför privat och vill helst ha så lite koll som möjligt, jag vill ha så mycket privat som möjligt då jag kan gå omkring om jag känner för det och själv känna mig trygg. Självklart kommer jag vilja bli kollad när det behövs, men helst inte i onödan.

Efter förlossningen:

När hon kommer ut så vill jag ha bebisen på magen och navelsträngen ska få sitta kvar några minuter innan pappan klipper den.

Jag vill helst ha lugn och ro efteråt då jag har väldigt lätt att bli stressad. Jag vill även att bebisen ska få leta igen bröstet själv då jag tycker amningen är viktig.

Hdkdj: du får plocka vad du vill från mitt brev också, det är inget jag har patent på. Mitt brev är också delvis stulet... :) jag kan också tipsa dig om att läsa boken Att Föda av Gudrun abascal. Jag tycker att den går igenom förlossningen på ett bra sätt utan att skrämmas eller så. Det finns flera förlossningsberöttelser i boken, men de kan du ju bara hoppa över om du känner din tveksam inför dem.

Perinealskydd, kan man få det i de flesta ställningar? Eller är det framförallt gynläge eller iaf på rygg som det funkar? Nu börjar tråden handla om allt annat än avnavling här... men det är väldigt spännande att ta del av andras förlossningsbrev!

Hdkdj: en sak ang ditt brev: om jag var du skulle jag skriva tydligt att navelsträngen varken ska klampas eller klippas förrän den är vit och inte längre pulserar. Det är själva klampningen, alltså när man klämmer den med en nypa, som är avnavlingen. När navelsträngen är klämd kommer det inte mer blod till barnet, även om man väntar med att klippa. Bara en tanke. Annars tycker jag du är på god väg med ditt brev! :)