Miralicia skrev 2011-01-11 11:58:36 följande:
läste igår men hade inte tid att svara då.
"Behandlingstrappan" eller vad man ska kalla det för vid allergiska reaktioner ser ut som följande:
1. Antihistaminer.
T ex Aerius, Tavegyl, Cetirizin, Clarityn, Acura, Loratadin, Atarax mfl - lite olika tillverkare och olika verksamma substanser och lite olika verkningsmekanismer och också biverkningar även om "slutresultatet" är det samma - att motverka allergiska reaktioner.
Dessa är verksamma att motverka själva den allergiska reaktionen. Vid en allergisk reaktion frisätts stora mängder histamin som är det som på olika sätt ger allergiska reaktioner som nässelutslag, klåda mm och antihistaminerna gör så att effekten av det frisatta histaminet motverkas (orkar inte gå in på den mer exakta sättet som de har effekt på just nu) och därigenom dämpas den alelrgiska reaktionen.
Detta är basbehandlingen oavsett allvalighetsgrad av alelrgisk reaktion - det är den som motverkar effekten av själva histaminfrisättningen.
Hemma har man tabletter eller flytande, men de finns även antihistaminer tillgängliga för att ges intravenöst, dvs direkt in i blodet, av sjukvårdspersonal (sjukhus/ambulans) så att det kan få mycket snabbare effekt om det är anafylaktiska reaktioner. Så det är samma basbehandling av alelrgiska reaktioner oavsett allvarlighetsgrad.
2. Kortison
Vanligtvis Betapred.
Har ingen direkt effekt på den själva allergiska reaktionen och histaminfrisättningen, utan bidrar till att stabilisera cellmembranen i kroppen och hjälper till att motverka att reaktionen blossar upp på nytt när den första effekten av antihistaminet börjar lägga sig. Så inte så jättestor "akuteffekt", men ändå viss akuteffektäven om den huvudsakligen är för lite mer långsiktig behandling av den allergiska reaktionen.
Tilläggsbehandling till antihistaminer om det blir lite kraftigare reaktion - tex lindriga nässelutslag = enbart antihistamin, kraftiga nässelutslag = antihistamin + kortison.
3. Adrenalin
Steg tre = adrenalin vid mycket kraftiga/anafylaktiska reaktioner med bla blodtrycksfall och ev andningssvårigheter typ att halsen svullnar igen.
Ges som spruta i låret med autoinjektor - t ex Epi-Pen, Anapen
(adrenalin kan även ges intravenöst på tex sjukhus/i ambulans)
Stimulerar hjärtat till att slå snabbare och påverkar även blodkärlen att dra ihop sig och därigenom att hjärtat slår lite fortare och blodkärlen (som blivit vidare genom att de slappnat av av histaminets påverkan) drar ihop sig och därigenom höjs blodtrycket och genom att blodkärlen drar ihop sig så minskar mänden blod ute i vävnaderna och svullnad i tex hals minskar.
Basbehandling är antihistaminer (dvs Aerius som ni redan har) med tillägg av Betapred för lite kraftigare reaktioner. Adrenalin skriver de vanligtvis bara ut om man redan har haft en anafylaktisk reaktion, eller om man har uppvisat skyhöga värden på RAST för något. Även om man reagerar kraftigt astmatiskt så kan man ibland få utskrivet adrenalinpennor.
Så kort sagt så funkar det utmärkt med Aeriusen som ni redan har att ha på dagis. Ev om ni ska be att få utskrivet Betapred också (vi har Aerius + Betapred - det är vad läkarna hos oss anser vara "bassortiment" för allergiska barn att ta tillgång till hemma, så att man har betapred också om det skulle bli kraftigare reaktion).
Tavegyl kan i vissa fall ha lite bättre effekt än Aerius när det handlar om klåda, genom att man som biverkning ofta blir lite dåsig av den och därigenom inte tänker lika mycket på klådan och det går att ge både Aerius och Tavegyl samtidigt eftersom det är olika verksamma substanser i dem så det kan finnas en poäng i vissa fall att ha båda, men ur enbart antihistamineffekt är de likvärdiga men jag tycker att Aerius är att föredra eftersom man inte blir trött av den. Så för att ha på förskolan så räcker det gott och väl med Aeriusen och om ni vill diskutera med läkaren om ni skulle vilja ha Tavegyl också hemma att i så fall kunna ge till natten om det skulle vara väldigt kliigt (och sen bra att försöka minimira så gott det går av mediciner på förskolan så behöver det inte bli situationer där de fundera över vilken antihistaminflaska det var de skulle ta om det blir reaktion utan bara har en sort att välja på så sköter ni resten hemma).
Men att prata med läkaren och be att få Betapred utskrivet också skulle väl kanske inte vara någon jättedum idé, så att de kan ha det tillgängligt också utöver Aerius om det skulle bli kraftig reaktion - i synnerhet som ni inte vet hur de reagerar på tex ägg.
). Fick 1pkt Fiberhusk, 1pkt Fibrex, 1pkt Pofiber samt 5pkt Ris-hirsspiraler, blir det 120kr för allt det då? Eller hur funkar det?
