• cff

    Förbättra oddsen vid IVF!

    Jag saknade ett ställe där vi kan sammanställa forskningsbaserade rön(och även andra idéer som kanske inte ännu har stöd i forskningen) om hur man kan förbättra oddsen vid IVF. 

    Alla tips är välkomna!

    Tyvärr jag har inte ännu kommit på ett bra sätt att göra underliggande rapporter (i pdf) tillgängliga, men skickar dem gärna per mail om ni inboxar mig er mailadress.

    Tips som jag inkluderar från början:

    Prover att ta på vårdcentralen eller hos gynekologen


    * DHEAS (eller DHEA-S) - om du har under eller ligger i lägre delen av intervallet  kan du ta tillskott. Läs mer i tråden Tips om Dhea
    * AMH - om du har lågt rekommenderas tråden Sökes! Framgångshistorier trots lågt AMH

    Procedurer under själva IVF-behandlingen

    * hCG-sköljning av livmodern precis före ET - se post nedan
    * insprutning av 20 ml luft i katetern precis efter ET - se post nedan 
    * syrehalten i inkubatorn (där embryona odlas) - se post nedan
      


    Specifikt för poor responders och/eller "ädre" (dvs vi som får få ägg vid IVF-stimuleringen)
    * Tillskott av humant tillväxthormon för att förbättra kvaliteten på äggen för äldre kvinnor - se nedan




    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2013-02-18 23:08
    Tråden börjar vid det här laget innehålla ganska många tips. För att ge lite struktur kommer här en lista på tips fram till och med inlägg #82 (kursiv text indikerar att inlägg kommer framöver):

    GENERELLT

    Livsstil och tillskott
    ? Mat
    - dra ned på kaffet ? inlägg #10
    - undvik koffeinfritt kaffe ? inlägg #27
    - generella diet-rekommendationer ? inlägg #17, #26
    ? Minimera exponering av bisfenol A och andra hormonstörande plaster ? inlägg #82
    ? Motionera lagom ? inlägg # 10
    ? Akupunktur
    ? Tillskott
    - D-vitamin ? inlägg #32, #46, #55, #61
    - Fertility blend ? inlägg #39
    - Omega3
    - DHEA
    - L?Arginin
    - Inositol
    ? Tester
    - DHEAS
    - AMH
    - D-vitamin

    Procedur och medicin
    ? Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD-test) ? inlägg #24
    ? Återföring av frysta istället för färska embryon (vid färsk transfer kan kroppen vara ?störd? av alla IVF-hormoner)
    ? Liten skada (skrapning eller biopsi) på slemhinnan månaden före IVF ? inlägg #77

    UNDER STIMULERINGSPERIODEN

    Procedur och medicin
    ? Tillväxthormoner förbättrar kvaliteten på ägg hos äldre kvinnor ? inlägg #4, #5
    ? Melatonin förbättrar kvaliteten på embryon ? inlägg #31

    MELLAN ÄGGPLOCK OCH ÅTERFÖRING

    Livsstil och tillskott
    ? Kortisontillskott ? inlägg # 7

    Procedur och medicin
    ? Försäkra er om att kliniken har låg syrehalt (5% istället för 20%) i inkubatorn (där embryona odlas) ? inlägg #3

    VID ÄGGÅTERFÖRINGEN

    Livsstil och tillskott
    ? Undvik 24 timmars sängläge efter ET ? inlägg #12

    Procedur och medicin
    ? HCG-sköljning av livmodern precis före ET ? inlägg #1
    ? Insprutning av 20 ml luft i katetern precis efter ET ? inlägg #2
    ? Akupunktur i samband med ET - inlägg #8
    ? Assisted hatching (AHA) ? inlägg #76

    BRA KÄLLOR FÖR YTTERLIGARE INFORMATION
    ? Cochrane och Fertility & Sterility ? inlägg #79
    ? www.fertilitetsguiden.com
    ? Slidshare ? powerpointpresentationer från IVF-läkare ? inlägg #73

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2013-06-06 23:24
    Agathas FAQ om immunproblematik: www.fertilityfriends.co.uk/forum/index.php

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2013-06-07 22:27
    Här finns en lista på alla Cochrans-studier om fertilitet: onlinelibrary.wiley.com/book/10.1002/14651858/topics
  • Svar på tråden Förbättra oddsen vid IVF!
  • Sweetiepai

    Hej
    Dyker in med en fråga. Gjorde 3 IVFer för att få sonen, två långa protokollet och en korta. Nu har vi gjort 4 syskonförsök, varav 1 korta och 3 långa. Befruktningsgraden har alltid varit låg. Endast 1 av syskonförsöken har resulterat i några befruktade ägg. Nu håller vi på med att planera, förmodligen, det sista syskonförsöket och de bollar nu upp att göra korta igen. De säger att sprayen inte ska påverka resultatet men jag tror ju att det gör det. Det som talar mot sprayen är att jag är rätt svårstimulerad då jag får många omogna ägg plus att mitt AHM-värde inte är så bra. Kan ni experterna här inne råda mig ang kort eller lång protokoll? Klistrar in resultatet från våra försök.

    IVF 1 - Långa (ICSI)

    Nedreglering: 68

    Dag 6
    Blodprov: 1353

    Dag 9
    Slemhinnan: 12 mm, 3 skikt
    H: 12, 13, 13, 15, 18, 11, 11
    V: 16, 15, 11, 11, 13, 10
    + ett par mindre än 10 mm

    Resultat dag 13:
    11 ägg
    4 mogna
    1 befruktat (4-celligt)

    IVF 2 - Korta

    Dag 6:
    Blodprov: 501
    Slemhinnan: 6,8
    H: 14.6, 7.5, 5.1,11.9, 12.7, 8.6
    V: 13.7, 8.3, 8.7, 7.1, 7.2

    Dag 9:
    Blodprov: 1973
    Slemhinnan: 11.8
    H: 16.6, 17.3, 12.1, 9.3, 12.2, 10.0
    V: 12.5, 11.0 ,5.6, 8.9, 9.9

    Resultat dag 13:
    7 ägg
    3 mogna
    1 befruktat (2-celligt)

    IVF 3 - Långa (ICSI)

    Dag 5:
    Blodprov: 290
    Slemhinnan: 6,6
    H: 7.6, 9.5, 5.6, 10.5
    V: 7.5, 8.9, 6.6, 3x5.0

    Dag 9:
    Blodprov: 3274
    Slemhinnan: 10,3
    H: 10.2, 11.4, 6.2, 8.2
    V: 14.9, 10.1, 18.9, 15.8, 6.7, 8.3, 7.6, 11.1, 14.0

    Resultat dag 12:
    8 ägg
    6 mogna
    2 befruktade (4 och 7-celligt)

    IVF 4 - Korta (ICSI)

    Dag 5: Blodprov: 1520

    Dag 6:
    Slemhinnan: 7,6
    H: 13, 14, 6
    V: 17, 8, 6, 3x9

    Dag 9:
    Blodprov: 4500
    Slemhinnan: 12,9
    H: 19, 15, 3x8
    V: 14, 20, 13, 8

    Resultat dag 12:
    5 ägg
    2 mogna
    0 befruktade

    IVF 5 - Långa (ICSI)

    Dag 6:
    Blodprov: 450
    Slemhinnan: 6,8
    H: 12, 3x8
    V: 10

    Dag 9:
    Blodprov: 2400
    Slemhinnan: 12
    H: 12.8, 7, 8, "en mindre"
    V: 9.6

    Dag 11:
    Blodprov: 4550
    Slemhinnan: 13
    H: 18, 11, 11, "en mindre"
    V: 10

    Resultat dag 16:
    Slemhinnan: 14,7
    6 ägg
    2 mogna+2 till dag 1
    0 befruktade (1 föll ihop)

    IVF 6 - Långa (ICSI)

    Nedreglering, spraydag 21: 59

    Dag 6:
    Blodprov: 770
    Slemhinnan: 8,1, 3-skiktig
    H: 2x10, 2x9, 4x6-7
    V: 10, 9, 8, 2x7

    Dag 9:
    Blodprov: 3770
    Slemhinnan: 12,8
    H: 13, 11, 10, 2x9, 2 mindre
    V: 2x14, 13, 2x9

    Resultat dag 14:
    9 ägg (Största follikeln 25 mm)
    6 mogna
    0 befruktade (2 föll ihop)

    IVF 7 - Långa  (ICSI)

    Nedreglering, spraydag 14: 52
    Slemhinna: 4,5 mm
    2 större blåsor, ca 11 mm styck. (H+V)

    Dag 6: 120
    Blodprov:
    Slemhinnan: 5,5
    H: 10, 8
    V: 10, 7

    Dag 10:
    Blodprov: 1110
    Slemhinnan: 8,9
    H: 13, 2x7
    V: 13, 8, 2x7

    Dag 13:
    Blodprov: 3350
    Slemhinnan: 14,5
    H: 16, 11, 2x7
    V: 15, 11, 8, 7

    Resultat dag 18:
    7 ägg (10 blåsor)
    2 mogna
    1 befruktade

  • Sweetiepai

    Denna gång blir det en kombination med Menopur och Gonal-F. De flesta gånger har vi bara använt Menopur, men förra gången gjorde vi också en kombo. Men då tog jag mer Gonal-F än Menopur i början, men lika mycket på slutet. Denna gång gör vi tvärtom.

  • Mikki

    Ok, har läst att för mycket LH kan skada äggen (finns i menopur). Men LH behövs ofta för att äggen ska mogna. Jag svarade inte alls bra på menopur. Fick bättre resultat med gonalen. Hade dock en kombo då... Svår nöt att knäcka. Jag lever efter mottot att funkar inte det ena, testa det amdra. Men det är jag.

  • cff

    Sweetiepai - jag har för mig att jag läst att man kan försöka låta omogna ägg mogna någon dag i labbet och därefter befrukta dem om de mognat. Alla labb gör inte det (jag frågade min klinik om de gör det och de sa nej). Fråga din klinik om de brukar försöka låta äggen mogna, och om inte, om de skulle kunna tänka sig att göra ett försök med dina ägg.

  • cff

    Sweetiepai - vilke ägglossningsspruta har du använt?

  • cff

    Ni som går till Falun - har ni hört om att de skall börja med "rispning" av slemhinnan (månaden för FET eller i början av färsk cykel)? Fråga dem gärna om det - jag skulle vilja vet mer.

    Här finns en Cochrane-analys: Endometrial injury in women undergoing assisted reproductive techniques - slutsatsen är "Endometrial injury performed prior to the embryo transfer cycle improves clinical pregnancy and live birth rates in women undergoing ART. It is advisable not to performendometrial injury on the day of oocyte retrieval because it appears to significantly reduce clinical and ongoing pregnancy rates."
       

  • Sweetiepai

    Denna gång när vi testade kombon hade jag den långsammaste tillväxten någonsin och plockades inte förrän på dag 18. MIn gissning är att det beror på att jag fick mer Gonal-F än Menopur. När vi blev gravida använde vi bara menopur men det är 3,5 år sedan och mitt AMH har blivit sämre sen dess. De senaste två gångerna har vi slutat med sprayen vid sprutstart och det har iaf resulterat i fler mogna ägg. Jag borde ju få fler mogna ägg utan spray, men läkaren säger som sagt att sprayen inte påverkar resultatet, det används bara för att kunna styra behandlingen lättare, men jag tycker ju att om man pressar ner äggstockarna så borde det påverka.

    Jag har tagit Pregnyl de flesta gångerna, har hört att det ska vara bättre när det gäller äggmognaden. Andra syskonförsöket hade jag två mogna ägg men två till mognade under eftermiddagen eller dagen därpå så jag tror de sparar äggen för säkerhets skull.

Svar på tråden Förbättra oddsen vid IVF!