Förbättra oddsen vid IVF!

OM DU I JOBBET KOMMER I KONTAKT MED MYCKET KVITTON – ANVÄND BOMULLSVANTAR FÖR ATT MINSKA EXPONERINGEN MOT BPA

I inlägg # 82 diskuteras riskerna med BPA-exponering.

I en studie från 2011 (Widespread Occurrence of Bisphenol A in Paper and Paper Products: Implications for Human Exposure) undersöker man hur mycket BPA vi får i oss från olika papperssorter. Till och med toapapper innehåller BPA (förmodligen pga att det är gjort på returpapper som inkluderar bl.a. kvitton), men i snitt kommer 99% av det BPA vi får i oss från papper från kvitton (på ”termopapper”). Totalt får vi i snitt i oss 17 ng BPA/dag från vår hantering av papper. Vilket motsvarar knappt två procent av det BPA vi totalt får i oss per dag (det mesta får vi i oss via maten).

Dock, för de som jobbade med kvitton kom drygt 50% av deras dagliga intag av BPA från kvittohanteringen. Termopapper innehåller väldigt höga koncentrationer av BPA och läcker detta. Medan medianpersonen fick i sig 17 ng/dag så fick genomsnittspersonen som hanterar kvitton i jobbet i sig 1.300 ng/dag. De 5% som fick i sig mest (av de som jobbar med kvitton) fick i sig 41.000 ng/dag (nästan allt från kvitton).

I olika rapporter han man noterat att BPA lättare lämnar pappret och går in i huden om man har feta eller blöta fingrar. Jag har läst om att folk använder bomullsvantar för att minska exponering mot BPA – kan inte bevisa att det fungerar men det låter vettigt.

Vilken eldsjäl du är cff! Tack för den här tråden. :)

Är det någon som vet hur snabbt bisfenol A går ut i modersmjölk? Jag har en preliminär lagning av en tand som skulle behöva lagas permanent. Ville inte göra det när jag var gravid pga risken för att fostret pga att lagningen avger stora mängder BPA när den görs. Nu när barnet är här är då frågan hur snabbt BPA går över i bröstmjölken och hur lång tid det tar för halterna att minska i mjölken. Om jag minns rätt metaboliseras BPA rätt fort, inom ett antal timmar? Men nu när jag googlar hittar jag inte den infon. Har någon av er läst någon artikel eller annan info om amning och BPA? Jag har försökt googla och hittar ingen vettig info om hur snabbt BPA kommer till mjölken och hur snabbt det passerar.

Kattflickan - jag har bara hört/läst att nivån i kroppen går ned på några dagar, men det har varit ur perspektivet att man skall inte tro att det tar månader eller år. Jag vet inte om man forskat på exakt hur snabbt det går igenom kroppen, men skall leta runt lite. Vet du om det är stora mängder BPA som man får i sig i samband med en lagning? Har de gjort den preliminära lagningen i något annat material?

Grattis Cff,

Kanon bra tråd !!!

Kramar till alla er kämpare 

Angående BPA och tandlagningar:

Socialstyrelsen gav i juni 2012 ut en rapport, "Bisfenol A i dentala material". Där står följande:

”Om det skulle finnas spår av BPA i dentala material så är mängden som frisätts mycket lägre än det tolerabla dagliga intaget av BPA.

Studier i kartläggningen visar kortvarigt förhöjda BPA-halter i saliv, ofta några få timmar efter en behandling med fissurförsegling eller komposit. Generella försiktighetsrekommendationer är att härda materialen ordentligt för att minska frisättningen av monomerer. Då det gäller den syreinhiberade ytan bör man putsa fyllningen för att minska frisättningen av monomerer och man kan även gnugga nygjorda fissurförseglingar med bomullspellets eller bomullsrullar och vatten. En studie i kartläggningen visar att dessa åtgärder reducerar den initiala frisättningen kraftigt. ”

Tack CFF för infon. Jag hittade inte socialstyrelsens rapport när jag googlade. Du är jättebra på att hitta information! Jag ska prata med tandläkaren om att jag vill att de härdar materialet ordentligt och sen ska jag pumpa ur mjölk innan lagningen som Klara kan dricka åtminstone samma dygn. Jag ska läsa rapporten innan.

Min preliminära lagning består av ett material med zink, inga hormonstörande ämnen. Jag kollade upp det innan jag gjorde den. Den har delvis gått sönder, men inte på ett sådant sätt att den behövde lagas igen. Men det är därför jag vill få till den slutgiltiga lagningen snart.

Jag gick en kurs i miljötoxikologi förra året och minns då bara att BPA går relativt snabbt ur kroppen men eftersom vi hela tiden exponeras så har de de flesta ändå en viss nivå av BPA i kroppen. Den nivån borde dock vara lägre om man aktivt försöker undvika exponering av BPA.

 

OPTIMERA TJOCKLEKEN PÅ SLEMHINNAN

Många studier har visat på att sannolikheten att ägget skall fästa efter återförandet sjunker mycket drastiskt om slemhinnan är tunnare än 9 mm (och är den under 7 mm så väljer de flesta kliniker att frysa embryona istället för att återföra dem). Det verkar inte finnas någon övre gräns för hur tjock slemhinnan bör vara. (Relationship between endometrial thickness and embryo implantation, Increased endometrial thickness on the day of human chorionic gonadotropin injection does not adversely affect pregnancy or implantation rates following in vitro fertilization–embryo transfer)

En rad metoder för att ”tjocka på” slemhinnan testas i andra länder, men det verkar inte få lika stor fokus i norden.

Håll ögonen på hur tjock er slemhinna är vid sista VUL före ÄP och om den är tunnare än 9 mm bör ni diskutera med er läkare om åtgärder bör vidtas.

Om slemhinnan är tunnare än 9 mm kan man överväga att frysa in eventuella befruktade ägg istället för att återföra den i den aktuella cykeln (det skall ju också egentligen vara bättre med frysta återföranden eftersom kroppen då inte är påverkad av follikelsstimuleringen).

För att ”rädda upp” den aktuella cykeln kan man diskutera om man skall testa följande: En studie från 2008 (Luteal phase support with GnRH-a improves implantation and pregnancy rates in IVF cycles with endometrium of <or=7 mm on day of egg retrieval) har visat att sannolikheten att lyckas, om slemhinnan var <= 7 mm, ökade med 6 gånger (32% ”live birth rate” i den behandlade gruppen, jämfört med 5% för den obehandlade) om man fick triptorelin (t.ex. Gonapeptyl) 0.1 mg på dagen för ÄP, dagen för återförande samt 3 dagar därefter.

Inför nästa cykel:

En studie från 2010 (Endometrial growth and uterine blood flow: a pilot study for improving endometrial thickness in the patients with a thin endometrium) visade att Vitamin E (600 mg/day), l-arginine (6 g/day) och sildenafil citrate (Viagra 100 mg/day) alla både ökade tjockleken på slemhinnan hos försökspersonerna som tidigare haft <8 mm slemhinna, samt sänkte något som heter ”radial artery resistance index – RA-RI” (ett mätvärde som är högre hos kvinnor som drabbats av återkommande missfall, framför allt hos de kvinnor som också har höga nivåer av mördarceller/NK-celler (länk) – med andra ord bör det vara bra om detta sänks).

Man kan man överväga att prova Viagra (som är varumärket på substansen Sildenafil). En studie från 2002 (Effect of vaginal sildenafil on the outcome of in vitro fertilization after multiple IVF failures attributed to poor endometrial development) visade att 70% av kvinnorna, som tidigare haft en dålig slemhinna, fick en slemhinna på >=9 mm efter behandling med Viagra vaginalt. Av dessa 70% blev 45% gravida i den aktuella IVF-cykeln. Man använde specialtillverkade Viagra-vaggiatorier. Sådana går att beställa från amerikanska apotek, men då måste man ha en remiss från en läkare med amerikanskt receptskrivarnummer. En del svenska läkare skriver ut Viagratabletter till mannen i paret (eftersom det inte är tillåtet att skriva ut Viagra till kvinnor i Sverige) som kvinnan sedan använder i slidan. Jag har inte hittat någon forskning på hur bra det fungerar med att använda piller istället för vaggiatorier. Själv har jag beställt vaggiatorier enligt instruktioner på Fertilityfriends (länk - sök efter Bowen på sidan). Min slemhinna gick från att vara 6 mm i föregående IVF-cykel till att bli 9 mm när jag använde Viagra-vaggiatorier under perioden som jag stimulerade i följande IVF-cykel…

Lite intressant är att det finns studier som visar att slemhinnans tjocklek är korrelerad med östradiolnivån – ju högre ”östradioltopp”, desto tjockare slemhinna (Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization–embryo transfer) – och som jag skrev i inlägg #82 så är en ökad nivå av BPA i kroppen förknippad med en lägre östradioltopp. Det finns dock andra studier som pekar på att tjockleken inte är korrelerad med östradiolnivån (i alla fall inte i en nedreglerad cykel) (Endometrial thickness is related to miscarriage rate, but not to the estradiol concentration, in cycles down-regulated with gonadotropin-releasing hormone antagonist)