Allergitråden

Tackar
Hon har bandage på både armar och ben, ja för eksemen.. eftersom de
är köttiga och blodiga sår som hon kliar sönder och de blir bara värre 
+ inflamerade :/ Vi har ingen aning om vad det är för allergier, det visar inte på någonting?
jätte konstigt.. Vi ska iallafall få göra ett epikutantest i slutet på månaden (om
hennes rygg ser bättre ut) hoppas få nått svar där.

"Kortsvar" orkar inte skriva så mkt just nu men klistrar in lite plugganteckningar från tentaplugget i våras, men produktionen och regleringen av saltsyra i magsäcken påverkas av flera olika ämnen och på olika sätt olika "kedjereaktioner" där de olika ämnena är beroende av varandra - ett av de ämnen som är inblandat är histamin och Zantac blockerar en typ av receptorer som histamin binder till och bidrar till att stimulera saltsyraproduktionen.

----
Mer detaljerade varianten från tentapluggsanteckningarna:

Anatomi & fysiologi

Magsäckens uppbyggnad

Olika typer av cellers produktion av ämnen:

Ytepitelceller: Bikarbonat & mucus – utsöndras ihop och ingår i slemmet som skyddar magsäckens yta mot saltsyran och proteinnedbrytande enzymet pepsin Mukösa halsceller Mucus Parietalceller HCl – är bakteriedödande, omvandlar pepsinogen till pepsin och sänker pH så att pepsin kan utföra sina funktioner Intrinsic factor – produceras i närvaro av saltsyra, binds till vitamin B12 (kolbamin) och är nödvändigt för att detta ska kunna absorberas i ileum. Frånvaro av saltsyra ger upphävd produktion av intrinsic factor och därmed B12-brist som ger perniciös anemi (abnorma stora röda blodkroppar) Huvudceller Pepsinogen – omvandlas vid kontakt med saltsyra till det aktiva enzymet pepsin som påbörjar sönderdelningen av proteiner i födan till polypeptider. Aktivt pepsin som kommer i kontakt med inaktivt pepsinogen stimulerar också omvandlingen till pepsin. Ca 10-20% av proteinnedbrytningen sker i magsäcken med hjälp av pepsin. G-celler Gastrin – hormon som i samarbete med histamin binder sig till receptorer på parietalcellerna vilket stimulerar produktionen av HCl. Utsöndras i antrum och transporteras via blodet till corpus. Utsöndringen sker genom nervimpulser från n. vagus & lokala nervreflexer från magsäckens enteriska nervsystem vilket leder till frisättning av acetylkolin. Acetylkolin stimulerar parietalceller, huvudceller, mukösa halsceller och G-celler

 

Produktion av HCl

CO2 + H2O bildar genom enzymverkan av karbanhydras kolsyra (H2CO3). Av kolsyran bildas vätejoner H+ och bikarbonat HCO3-. Bikarbonatjonerna utsöndras till den interstitiella vätskan och ingår i mucus. Vätejonerna pumpas genom protonpumpar ut ur parietalcellerna genom aktiv transport. Cl- transporteras in i perietalcelllerna genom sekundär aktiv transport när bikarbonatet utsöndras och utsöndras sedan genom passiv transport genom kloridkanaler i magsäckens körtelgångar när H+ utsöndras dit så att de tillsammans bildar HCl – saltsyra.

 

Reglering av saltsyraproduktionen

Stimulation, i samverkan:

Acetylkolin Gastrin – pepsin bryter ner protein till polypeptider som stimulerar G-cellerna i antrumslemhinnan till ökad produktion av gastrin, som i sin tur leder till ökad produktion av saltsyra, så ju mer protein i födan, desto större saltsyreproduktion Histamin – stimulerar histamin-2-receptorer, men liten saltsyraproduktion om ensam verkan av histamin. Om histaminreceptorer blockeras sker inge märkbar ökning av produktionen av enbart acetylkolin & gastrin, utan histamin är en förstärkningsfaktor så alla tre faktorerna behövs för optimal saltsyraproduktion.

Inhibition:

Somatostatin Prostaglandiner – stimulerar sekretionen av bikarbonat

 

Skydd mot saltsyran

Tight junctions mellan epitelcellerna Snabb förnyelse av epitelcellerna Sekretion av mucus (fysisk barriär) och bikarbonat (kemisk barriär som neutraliserar saltsyran) från epitelcellerna Bikarbonatsekretionen stimuleras av prostaglandiner

dvs i normalfallet binder histamin till en typ av histaminreceptor och stimulerar till ökad produktion av saltsyra, men Zantac (och liknande läkemedel) förhindrar bindningen så att mindre histamin kan binda och därmed blir det mindre saltsyra som produceras. Blev lite knas med slutet av sista meningen ovan.

Nattaliie - usch vad jobbigt med sånna eksem! Har ni testat utesluta ngt ur hennes kost tidigare?

Ja, vi för "matbok" varje dag för att se vad hon om det kan vara 
något hon reagerar på.. men kommer ingen vart där heller. 
Nu har hon fått börja bada kalibad på sjukhuset, samt solat solarium..
fungerar för stunden, sen "smäller" det upp igen.
Det är rent ut sagt skit när det känns som vi testat allt :/

SmillaMilla - har de undersökt om hon är bärare av Helicobacter pylori (dvs "magsårsbakterien")? finns många som är bärare utan att ha några symtom. Nu är hon ju väldigt ung (man brukar räkna med att den procentuella förekomsten av bärare normalt sett är patientens ålder minus 20, dvs ca 30% av alla 50 åringar är bärare av hp) - men det kan ju alltid finnas undantag från "normalfallet" men mottagligheten för smitta är tydligen störst under de första åren . Det smittar inom familjen, dvs vid nära kontakt. Är behandlingsbart med lite olika antibiotika om man konstaterat bärarskap och tillräcklligt svåra besvär av det (nu har jag inte riktigt koll på hur indikationerna för de olika antibiotikasorterna som används är i förhållande till små barn)

Nämns i PMet jag länkade ovan att helicobacter pylori har visat sig att i en del fall kunna påverka när det handlar om urticaria.

K kavat, nu får han movicol sen en vecka och igår blev magen lös!!!

Nu har vi provat sinlac i 3 dagar, ingen reaktion än så länge :) 
Han fick det i julas men blev dålig, fast då var misstanken att någon av mina släktingar som träffade honom gav något han inte tål, troligen mjölk. Men vi slutade med sinlacen då i alla fall för att bara ge "rena" saker så vi skulle se en tydligare reaktion ifall han inte tål något. 

Så skönt när något funkar i alla fall.  

Jag hittade äntligen oatleys pinnglass i en butik här i staden

Hej här inne! Jag har varit utan dator och bara läst sporadiskt på telefonen i det sista. Vill berätta att provoceringen av mjölk har gått bra på H. Så nu har han bara ägg allergin kvar.

Läste om någon som skulle till Malaysia? Vem var det? Vilka allergier? Vi har rest många gånger där och kan gärna berätta lite om ni vill. Som att man måste se upp med mjukt bröd eftersom det var mjölkprotein i många av köpebröden.